时间：2022-06-30 访问量：1356
中医认为，儿童便秘大体可以分为虚和实两大类，推拿治疗小儿功能性便秘当以通便助运，荡涤肠胃为原则。本文以崔述生教授多年推拿治疗小儿便秘的经验为基础，并精选了其中简便易学、屡有佳效的推拿手法为大家做详细介绍（简直太详细了嘛！）。如果你说光看文字把握不住崔老治疗经验的精髓，不知道位置在哪里，怎么推拿？本文都给您图解画明啦～
什么是小儿便秘？？？
现代医学认为，绝大多数的小儿便秘都是功能性的。中医根据病因病机，将便秘分为实秘和虚秘两类。便秘是指大便干燥，排便困难或数日不排便。小儿便秘多由母乳不足以牛奶喂养、饮水太少或乳母过食辛辣甘甜之物引起，也有因病后体虚，或未养成定时排便习惯，或突然更换饮食引起。
<1> 退六腑（推六腑）
位置：在前臂尺侧(即前臂小指侧)，从肘至腕横纹成一条直线。属线状穴，具有凉血，清热，解毒的作用。
推拿方法：操作者左手持住小儿手掌，使小儿屈肘手指朝上，右手拇指桡侧缘或将食中二指并拢，沿患儿前臂的尺侧缘，自肘横纹内侧端推向腕横纹方向，称退六腑，反复50-100次。
<2> 补脾经
位置：在拇指末节罗纹面，补法具有健脾胃，补气血的作用。
推拿方法：小儿取坐位或仰卧位。操作者左手持住小儿手掌，右手以拇指罗纹面着力，从小儿拇指指尖推向指根方向，称清脾经；若操作者右手以拇指指端置于小儿拇指罗纹面上，作旋转推法，称为补脾经。以上均反复50-100次。
<3> 推脊
位置：大椎至长强连成的一条直线。属线状穴位，具有清热、通腑的作用。
推拿方法：使患儿取俯卧位，术者立于一侧，示、中二指并拢，指腹着力，从上部大椎穴直推向下部尾骨端的长强穴，反复推50-100次。
崔老提示：一般捏脊方法刺激量大，小儿较难接受，虽然效果更好但家长在家中操作性差。这种“推脊”的方法需要稍稍用力，以小儿背部微微发红、发热为佳，操作时注意小儿皮肤柔嫩，应先擦好润肤油以免擦伤。
<4> 揉龟尾
位置：在尾椎骨端。属点状穴，具有通调督脉之气，调理大肠功能的作用。
推拿方法：患儿取俯卧位，操作者立于一侧，采用拇指或中指端置于穴位上，作从容和缓的揉法，称揉龟尾，反复100-300次。
<5> 推下七节骨
位置：从第四腰椎至尾椎上端的一条直线。属线状穴，具有泻热通便的作用。
推拿方法：患儿取俯卧位，操作者立于一侧，用拇指桡侧缘着力，自第四腰椎向尾骨端做直推法，称推下七节骨，反复100-300次。
崔老在临床上遇到小儿便秘时，往往先摸摸宝宝的小肚子，然后轻轻用手指弹一弹，听一听是浊音还是鼓音，以此来判断一下里面饮食的积滞重不重，再看看孩子的整体状态、舌象、指纹，手掌和颈后大椎穴、尾椎龟尾穴的温度等等，也就判断的八九不离十了。
另外，崔老在临床上常常嘱咐孩子的家长不要将孩子喂得太饱、穿的太暖，也常常引用明代《育婴家密》中一句很有影响的话："若要小儿安，常受三分饥与寒"来提醒家长们。
注意事项
首要明确诊断：严重便秘或伴长期腹胀者，应排除先天性巨结肠和肛门狭窄。肛门狭窄者可采用扩肛治疗。
其次合理饮食：食物不宜过于精细，应粗细搭配、荤素搭配。另外要注意及时适量添加辅食如菜泥、米汁等。婴幼儿可适当食用松子仁粥以润肠通便。较大儿童可加食适量红薯，含有的纤维素可以帮助排便。
培养排便习惯：培养定时排便习惯，不要让孩子在排便时玩手机或分散注意力。
注重局部护理：肛裂者，便后应清洗，外涂黄芩油膏。
