张震名医工作室

各位同道，各位热爱着中医的女士们、先生们，大家好。今天我准备和大家继续讨论，中医的春夏秋冬四季24个节气的养生的问题。

那么前段时间刚刚过了一个节气，大雪。恐怕在南方的人，尤其云南人，没有体会到小雪、大雪，因为这儿根本没有降雪。在北方是很明显的体会到降雪了，这就不用深说了。小雪、大雪是反正都是降雪，只是情况有大小之分。那么很有意思的是，冬天有一个节气非常重要，它自古以来都受到重视，那就是冬至。比如说在西周的时候，曾经把冬至这一天当做元旦，全国都在举行庆祝的活动，不过由于当时人口不多，热闹的程度不是很大，后来逐渐就淡化了。但是这一个时间点没有被淡化，也就是说，咱们国家的农历，始终把冬至作为农历24个节气中的一个很重要的节点。那么再比如说宋朝，宋朝把都城迁到杭州，迁都之后的杭州就与之前不一样了。有一本书叫做《东京梦华录》，东京就是现在的开封。书中写了当时开封和杭州的情况，说到冬至这一天，大家都要会餐、祭祖，是比较热闹的。宋朝以后这个节日气氛就逐渐淡化了。到了清代，清王朝曾经想把冬至这一天定做它的国庆节，但是当时没有国庆这么个概念，不过清朝对冬至这天也十分的重视，也是比较热闹的。所以民间有个说法，就是冬至大如年，冬至大似年。冬至节一直受到大家的关注，像有些地方都要吃饺子，像昆明有个习俗就是要吃汤圆，包各种馅料的汤圆吃。

那么冬至节受重视，有它的道理，有它的原因的。因为中医认为一年四季的变化，就是阴和阳两种情况的转化。这两变化的拐点，一个是在夏至，一个是在冬至。按老子的“物极则反”观点，由于冬至十分的寒冷，是寒冷到相当严重的程度，那就会向相反面转化。那么寒冷属阴，阴到不能再阴的时候，冷到不能再冷的时候，就要向阳方面转化了。按照中医的三阴三阳的划分，就是阳叫，少阳，阳明，太阳；阴叫，少阴，太阴，厥阴。那么冬至这一天，按阴阳划分来说已经是厥阴了，于是就要向少阳转化。那么什么时候开始转化呢？冬至后的甲子日开始，叫做冬至甲子夜半，一阳生。夜半就是子时，就是23点到凌晨1点。那么就是冬至后的甲子日的凌晨，厥阴向少阳转化。那么曾经有一个传说，这时把芦苇烧成灰，放在香炉里面，可以看到芦苇灰会慢慢的飘起来，说明阳气开始浮动了。当然这个是古人的记载，现在没有人做过这个实验。

那么这个时候也就是养生保健一个很重要的时间。按照《黄帝内经》的说法，首先要重视的就是精神和情绪方面的养生，因为这个时候人的情绪往往会受到寒冷的影响。之前我们也和大家谈到，根据现代的研究，季节可以影响人的情绪，就是到了冬季寒冷的时候，会产生一种叫做季节性的抑郁症。那么又有一个研究显示，有些人对气候敏感，有些人对气候不敏感，大约30%的人对气候会敏感，会影响到他的情绪。那么冬至也是很寒冷的时节，所以保持一个愉快、乐观向上的好的情绪，依然很重要。这个是第一条。

第二条就是要抗寒。之前我们讲到，寒冷对人体的刺激影响是很大的，甚至于，这比气温上升对人体的影响还要大。中医认为，寒主凝闭，收引。那么人受到寒冷的刺激以后，两个地方首先产生反应，一个是皮肤会产生反应，一个就是呼吸道。因为人是恒温动物，人体需要保持正常的体温，那么受到寒冷刺激后，人体会减少热量的放散，那么周围血管就要进行收缩。人体外部接触外界环境的是皮肤，人体内部就是呼吸系统的整个粘膜。所以我们要是突然受到寒冷的刺激，首先鼻粘膜就会发生反应，于是人马上就打喷嚏，这就是呼吸道的反应之一。那么寒冷还会使垂体-肾上腺轴、垂体-甲状腺轴等起反应，会引起整个植物神经系统的功能的不正常，继而引起内脏功能的不正常。那么由于血管收缩，这个时候就容易引起心脑血管病的突然发作；对于慢性阻塞性肺炎的病人，这个时候也会加重。那么我们该如何养生呢。

大环境气温下降，我们就要尽量的保温。一个是及时的避寒的保温，一个是接触人体的服装的保温。那么我们应该加衣服，戴上棉帽，穿上棉裤，穿上棉鞋，来进行保温。这个是衣着的保温。那么这个时候人还该不该活动呢？还是要活动的，但是这个活动就是要减少室外的活动，可以在室内做一些适当的运动和锻炼。如果想在室外锻炼的的话，可以等到阳光充沛的时候在做适当的活动。那么在室外要注意什么呢？要注意头的保温。因为根据研究，颈部、头部是个体温重点发散的地方。头颅与心脏很靠近，平常头部的血液供应是比较充沛的，尤其是脑的血供。那么人体大概3/4的热，在寒冷情况下都通过这个颈部、头部来发散，所以冬天戴帽子是很重要的。冬天一顶帽，胜似穿棉袄，这是北方人常说的。

那么还有一个应该注意的地方，就是人的背部。从中医角度看，人的背部有两条经脉，中间有督脉，两边有足太阳膀胱经的经脉。这个督脉是与人体的阳气关系非常密切的，叫总督诸阳。那么可以在阳光很充分的地方，且背风的地方，不让自身受冷的地方，让脊背适当见见阳光，这是有好处的。外界的阳光能够使人体的阳气更加充足，增加全身的暖意。而且如果让背晒没被玻璃挡住的阳光，那么背就能够接受一些紫外线，这样皮肤就能够形成活性维生素D，它有助于钙的吸收，对骨质疏松有好处的。

另外还能够活动的一个地方就是手和脚。中医认为手、食指、手掌的手背，有三条阳经、三条阴经在这些地方行走。那么阴经和阳经是互相连接在一起的，手指端就是阴经脉和阳经脉经气互相连接的地方。所以有的人经常感觉手发凉，中医就认为是他的阴经与阳经的交汇不正常，阴阳不顺接。那么在冬天，感觉手冷的时候，我们可以把手半握拳，然后两只手互相的在一起搓揉。要搓揉多长时间呢，这个随人而定，做的时间可长可短。搓了以后手会感觉温暖，而且对人体的内脏功能也能起到一个调节的作用。这个是关于保健的手的一种动作。

我们今天就讲到这儿，下期我们再继续给大家介绍，怎么样子进行保健，谢谢大家。