白长川名医工作室

Barrett食管：食管下端肠上皮移位呈岛状或环状。Barrett食管( BE）是指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮替代的一种病理现象，可伴有或不伴有肠上皮化生，其中伴肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。其发生食管癌的危险性比正常人群高 30 ～ 60 倍。BE 的发生与食管抗反流屏障障碍、食管酸清除能力下降、食管黏膜防御功能低下及胃排空延迟等多种因素有关。一般认为其发生与严重的酸暴露相关，即胃、十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的损伤，激活黏膜中的多潜能干细胞异常分化成柱状上皮，并定植于损伤黏膜，导致耐酸的柱状上皮替代鳞状上皮。白教授认为，中医学辨证论治本病，其病因有三，即情志失调，饮酒嗜辛，禀赋不足。情志失调者，“喜怒无常，过之有害”，思则气结，忧思伤脾，脾失运化，生化乏源则气虚，即正虚，清气不升，浊气反逆，则邪实；运化失调，津液不布，聚而成痰，则痰气交阻，恼怒伤肝，肝气郁滞，疏泄失职，血行不畅， 积而成瘀，则痰瘀互结，从而发病。