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偏头痛的中医治疗

时间:2022-05-23     访问量:3006

偏头痛
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      偏头痛在中医学中属于“首风”“脑风”、“厥逆头痛”及“偏头风”等范畴,是临床上非常常见的一种疾病,主要表现为剧烈头痛、阵发性、病程长、发作频率高、久治不愈等特点。较强的光线都可能刺激患者,使症状加重。偏头痛不仅会影响人的精神状态和睡眠质量,久之甚至会损伤患者心脑血管,引发脑血栓、脑出血等疾病。

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  西医认为偏头痛的发作与相关神经及血管的病变,中枢神经及血管等功能出现紊乱有关。西医治疗主要通过口服西药来减少发作频次、缓解头痛程度。治疗偏头痛的西药虽在不断推陈出新,但大多具有一定副作用,如胃肠道反应或神经功能的损害等;若过度频繁使用,可能引起“药物滥用性头痛”的发生,反而使头痛症状较前加重。

中医认为偏头痛的主要发病机理为风寒侵袭机体、寒凝血滞、湿邪中阻等致使经脉痹阻,气血壅遏不行。治疗应以疏风散寒、平肝潜阳、化痰降逆、活血化瘀、通络止痛为原则。肝郁气滞者往往表现为胸闷不适、胸胁胀满,以柴胡疏肝散加减治疗以理气疏肝、止痛活血;肝肾阴虚者往往表现为心烦多梦、腰膝酸软,以杞菊地黄丸治疗可滋养肝肾、疏肝解郁。风阳上扰者主要表现为面红目赤、眩晕耳鸣等症状,以天麻钩藤饮治疗可起到平肝熄风、清热活血的效果;瘀阻脑络者常常夜不能寐、头痛多梦,以血府逐瘀汤治疗起到理气止痛、活血化瘀的作用。



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《素问·太阴阳明论篇》中提到: “阳者,天气也,主外……故犯贼风虚邪者,阳受之。”“伤于风者,上先受之”。风为阳邪,其性开泄,易袭阳位。头为诸阳之会,又为人体之巅,居位最高,故最易受风邪侵袭。因此风邪是偏头痛的主要致病因素。

通过对临床治疗偏头痛用药频数统计发现,用药最多者为川芎。无论头痛症属风寒、风热、风湿、血虚、血瘀均可随证配伍用之,素有“头痛不离川芎”之说。《本草新编》中记载,川芎“行血海,通肝经之脏,血闭者能通。”川芎辛散温通,入肝经,有活血行气,祛风止痛之功,可上行头目,通达气血,为治疗头痛要药。因此,在临床治疗偏头痛过程中,应注重对川芎的应用。

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      在日常生活中,患者还应该注重饮食调节与情绪调节,要避免使用咖啡、奶制品等容易诱发偏头痛的食物,同时还要避免饮酒以及食用腌制品、动物脂肪等。生活也要注意规律性,避免过度劳累与过大压力,进行有规律的锻炼。还可以适当的进行头部按摩,以预防偏头痛的发生。

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