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反复呼吸道感染

时间:2022-01-25     访问量:2344

    无论哪位家长,总是希望自己的孩子健康快乐,幸福成长,可是常常天不遂人愿,宝宝虽然大病没有,却老是小毛病不断。比如最常见的感冒,就时不时和孩子来作伴,次数多了,有些家长就习以为常,以为这种小感冒只要随便吃点药,甚至是“抗一抗就过去了”,殊不知,其中不少孩子很有可能是反复呼吸道感染,现在,我们就来聊一聊这个儿童常见的疾病,给家长这种侥幸心理敲个警钟。

什么是反复呼吸道感染

    其实儿童老是感冒就有可能是反复呼吸道感染,只不过医学把这个“老是”做了严格的规定,再把“感冒”拓展成“呼吸道感染”而已。具体来说,就是不同年龄段的孩子每年发作呼吸道感染的次数超过了一定标准就叫反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)。而根据感染的部位是上呼吸道还是下呼吸道,进一步区分成反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染。这个标准我们可以看下面的表格。我国儿童反复呼吸道感染发病率可达20%,且有逐步上升的趋势。


为什么儿童呼吸道容易感染

      这个是和儿童呼吸道发育不同阶段的特点、儿童免疫力、营养状态、对环境的适应能力,以及儿童生活环境、饮食习惯等诸多因素都相关。像有的孩子长期挑食,那么就会造成某些营养素的缺乏,比如铁、锌、钙、维生素等,这些都是出现反复呼吸道感染的直接诱因,而偏食还会造成肠道微生态的失调,这也是诱因之一。不良的生活习惯、周围环境的改变也能导致孩子出现反复呼吸道感染。简单来说,儿童抵抗力较低,应对环境改变能力不足,这两点是最常见的原因。中医解释就更为简洁:正气不足,邪气易侵。

反复呼吸道感染会有哪些表现

      严格来说,反复呼吸道感染不是一个单一的疾病,,而是一个临床症状表现的诊断,单次发作时根据感染部位的不同,分别表现出“感冒”、“气管炎”、“支气管炎”、“肺炎”这些疾病的对应表现,对于这些症状的把握,仍是建议及时就医,让专业医生判断为何种疾病,家长需要做的,是配合医生并记录孩子于何时患了何种病。当然,在不发病的时候,孩子往往也有一些“正气虚”的表现,比如长期胃口差或者是挑食、出汗多、易疲劳等等,反复发作亦可影响儿童的生长发育。

哪些地方最需要注意

      就年龄段来看,反复呼吸道感染最易发病的是婴幼儿和学龄前儿童,其中1-3岁发病率最高。就季节来看,每年以冬春气温变化剧烈时多发。

      周围环境对孩子影响很大,尤其是环境污染(包括大气污染,也包括被动吸烟等),而生活环境的改变亦可导致幼儿心理、生理状态变化,对免疫功能产生负面影响。所以在孩子周围环境出现较大改变的时候亦需注意,如入托、入学、搬家、装修等。

     最重要的在于预防,加强婴幼儿护理,合理喂养,预防营养素缺乏,避免环境因素所致被动吸入烟雾这些都是很关键的步骤。

反复呼吸道感染的治疗

    在发作期,要积极控制感染,合理用药,减轻症状,缩短病程,并关注可能存在的其他基础疾病如哮喘、先天性呼吸道结构畸形及原发性或继发性气道病变等,争取早发现、早治疗。

    在缓解期,要注意除外可能存在的慢性鼻炎、扁桃体和腺样体肥大及其慢性炎症等鼻咽部慢性病灶。

    在具体用药上,西医多以针对病因治疗、对症治疗为主,必要时予以免疫调节剂。中药治疗该病,根据不同孩子体质类型,分型论治,综合调治,虚证为主的,以补虚为要,或健脾补肺,或益气养阴;若属实证者,则以清泻肺胃为主。并可配合手法推拿、药物外敷、耳穴、揿针等方法综合治疗,效果斐然。

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